不同剂量右美托咪定用于全麻烧伤切痂植皮手术对患者应激指标及炎性因子的影响

作者：彭晓东; 岳永猛; 谭兴中

来源：中国美容医学, 2023, 32(01): 59-63.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.005454

• 右美托咪定
• 全麻
• 烧伤切痂植皮手术
• 应激指标
• 炎性因子

目的：探讨不同剂量右美托咪定用于全麻烧伤切痂植皮手术对患者应激指标及炎性因子的影响。方法：选取102例烧伤切痂植皮手术患者的临床资料进行回顾性分析，选取时间为2018年5月-2020年5月，均予以右美托咪定麻醉，按照其麻醉剂量的不同分为低剂量组（0.25μg/kg）、中剂量组（0.5μg/kg）、高剂量组（1.0μg/kg），各34例。对比麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前15min(T2)、拔除气管导管即刻（T3）、拔除气管导管后15 min(T4)的心率（HR）、平均动脉压（MAP）；比较入室时（Ta）、气管插管即刻（Tb）、拔除气管导管即刻（Tc）、拔除气管导管后60min(Td)的肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)水平，以及观察镇静评分、躁动评分及麻醉时间。结果：重复测量方差分析显示，三组HR、MAP、E、Cor、TNF-α、IL-10、IL-6的时点、组间、交互比较均存在显著差异（P<0.05）。单因素方差分析显示，T1时刻，三组HR、MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）;T2、T3、T4时刻，高剂量组的HR、MAP低于低、中剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）。Ta时刻，三组E、Cor、TNF-α、IL-10、IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;Tb、Tc、Td时刻，高剂量组的E、Cor、TNF-α、IL-10、IL-6低于低、中剂量组，差异有统计学意义（P <0.05）。高剂量组的镇静评分高于低、中剂量组，而躁动评分低于低、中剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组麻醉时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1.0μg/kg右美托咪定用于全麻烧伤切痂植皮手术中效果最为理想，既能减轻应激反应，又能降低炎性因子水平。

• 单位
  巴中市中心医院