右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用效果

作者：李利霞

来源：临床医学, 2023, 43(07): 46-49.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2023.07.014

• 右美托咪定
• 上肢骨折手术
• 交感神经反应
• 应激激素
• 认知功能

目的 探讨右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用效果。方法 选取2019年3月至2021年3月河南科技大学第一附属医院收治的40例老年上肢骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组20例，对照组采用臂丛神经阻滞麻醉，观察组采用右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组神经阻滞效果、麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、手术结束时(T3)交感神经反应指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、术后6 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术前、术后12 h应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、术前、术后1 d、3 d、7 d简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 观察组感觉、运动阻滞维持时间长于对照组；T1、T2时观察组MAP、HR高于对照组，且T0～T3时观察组MAP、HR波动幅度小于对照组；观察组术后6 h、24 h、48 h VAS评分低于对照组；术后12 h观察组血清NE、E、Cor水平低于对照组；术后1 d、3 d、7 d观察组MMSE评分高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用效果显著，可延长阻滞持续时间，降低交感神经反应，减轻术后疼痛及应激反应，且对认知功能的影响较小。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院