肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值

作者：许德新; 林铿强; 陈树兴; 潘闪; 代祖建^*; 王超平

来源：福建医药杂志, 2023, 45(05): 12-16.

• 肺腺癌
• 磨玻璃结节
• 电子计算机断层扫描
• 危险因素
• 诊断价值

目的 探讨肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值。方法 回顾性选择我院2010年1月至2012年1月期间首次经胸部CT发现肺磨玻璃结节，并最终接受外科手术确诊为早期肺腺癌的157例患者作为研究对象，根据术后病理结果将其分为浸润癌组68例和微浸润癌及原位癌组89例。比较两组患者肺磨玻璃结节的影像学特征；将存在统计学差异的影像学特征因素纳入logistic回归分析，筛选出预测肺磨玻璃结节达到浸润的危险因素；对各危险因素进行ROC曲线分析，以判断各危险因素的诊断价值。结果 浸润癌组患者相对CT值、结节最大径大于微浸润癌及原位癌组，浸润癌组胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征的患者占比更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，相对CT值、结节最大径、分叶征、毛刺征为浸润性腺癌发生的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析，结节最大径的最佳临界值为1.55 cm, AUC为0.897[95%CI(0.846,0.948)];相对CT值的最佳临界值为394 Hu, AUC为0.908[95%CI(0.863,0.953)];结节最大径和相对CT值联合的AUC为0.977[95%CI(0.957,0.997)]。结论 结节最大径、相对CT值、分叶征、毛刺征为预测肺磨玻璃结节浸润的危险因素，联合预测效能更佳。

• 单位
  福建省福州肺科医院