奥美拉唑预防泌尿外科手术老年患者应激性溃疡的效果、安全性评价及机制探讨

作者：胡青林; 马文军; 刁磊; 采有金; 王选峰

来源：山东医药, 2020, 60(02): 82-84.

• 应激性溃疡
• 泌尿外科手术
• 奥美拉唑
• 法莫替丁
• HSP70蛋白
• 胃泌素
• 炎症因子
• 老年人

目的探讨奥美拉唑预防泌尿外科手术老年患者应激性溃疡(SU)的临床效果、安全性及其机制。方法将104例泌尿外科手术老年患者术后随机分为对照组和观察组各52例,分别使用法莫替丁氯化钠注射液、注射用奥美拉唑预防SU。观察术后7 d内SU及不良反应发生情况,术后即刻及术后3、7 d时取静脉血并检测血清热休克蛋白70(HSP70)、胃泌素(GAS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素8(IL-8)。结果观察组SU发生率为3. 8%,低于对照组的23. 1%(P <0. 05);观察组不良反应发生率7. 7%,低于对照组的11. 5%,但差异无统计学意义。术后即刻,两组各血清学指标差异无统计学意义;两组血清HSP70术后7 d>术后3 d>术后即刻,GAS、hsCRP、IL-8术后7 d <术后3 d <术后即刻(P均<0. 05);术后3、7 d时观察组血清HSP70高于同时点对照组,GAS、hs-CRP、IL-8水平低于同时点对照组(P均<0. 05)。结论泌尿外科手术老年患者应用注射用奥美拉唑,可降低术后SU发生率,且不增加不良反应;其可能通过降低GAS分泌、抑制炎症反应、增加血清HSP70水平保护胃黏膜,从而发挥预防SU的作用。

• 单位
  安徽中医药大学