糖化血红蛋白筛查青春期前儿童血糖异常的效果研究

作者：娄珂; 董彬^*; 邓睿; 周斯亮; 李星秀; 马军

来源：中国学校卫生, 2021, 42(10): 1544-1547.

DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.10.024

• 血红蛋白A,糖基化
• 血糖
• 患病率
• ROC曲线
• 儿童

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)筛查青春期前儿童血糖异常的效果,为儿童血糖异常筛查指标的选择提供科学依据。方法 2017年整群抽取厦门市未进入TannerⅡ期的1 208名7～10岁学生为研究对象,抽取空腹静脉血检测HbA1c和空腹血糖(FPG)。采用美国糖尿病协会标准将研究对象分为正常组、HbA1c异常组、FPG异常组和联合指标异常组(HbA1c或FPG异常),使用偏相关分析HbA1c与FPG的相关性,使用约登系数法计算FPG为5.6 mmol/L时HbA1c的界值点,使用受试者工作特征曲线(ROC)判断HbA1c的筛查效果。结果以HbA1c, FPG及联合指标为筛查指标,儿童血糖异常检出率分别为2.2%,4.0%和5.8%。HbA1c和FPG的偏相关系数为0.15(P<0.01),女生组、非超重组偏相关系数较高(r值分别为0.22,0.16)。FPG为5.6 mmol/L时,对应的HbA1c界值点为5.15%。以联合指标为参照标准,FPG和HbA1c的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.84(0.79～0.90)和0.69(0.63～0.74)。结论青春期前儿童HbA1c和FPG的相关性较低,HbA1c筛查血糖异常的效果与FPG相比存在差异。建议同时使用HbA1c和FPG筛查青春期前儿童血糖异常。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学