骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后再骨折的风险列阵图构建与验证

作者：田烨; 袁秋文; 胡梁深

来源：实用医学杂志, 2023, 39(18): 2294-2299.

• 骨质疏松椎体压缩性骨折
• 手术
• 再骨折
• 风险预警模型

目的 探讨影响骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF患者术后再骨折的危险因素，建立风险预警模型并进行验证。方法 选取2020年1月至2021年6月于南昌市洪都中医院180例行手术治疗的OVCF患者，依据患者是否发生再骨折将其分为再骨折组和未再骨折组，对相关因素进行logistic回归分析，构建列线图风险模型并进行验证。结果 180例行手术治疗的OVCF患者中，术后再骨折的发生率为22.78%。因素分析结果显示，年龄≥60岁、骨水泥渗漏、术后低骨密度、高骨水泥注射率和术后后凸Coob角度是OVCF术后再骨折的独立危险因素（P <0.05），术后长期抗骨质疏松治疗、高BMI是独立保护因素（P <0.05）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，ROC曲线下面积为0.979(95%CI:0.957～1.000, P <0.001)，灵敏度为92.70%，特异度为96.40%，最大约登指数为0.891，模型校正曲线总体趋势接近理想曲线。决策曲线分析结果显示为表现为正的净效益。结论 OVCF患者术后再骨折的发生受多重因素共同影响，根据危险因素建立的风险预警模型具有较好的预测效能。

• 单位
  南昌市洪都中医院