房性早搏诱发左侧旁路参与的房室折返心动过速1例

作者：许文波; 梁鹏; 刘红平; 封荣华; 方方; 周军荣

来源：中华保健医学杂志, 2015, 17(04): 331.

• 房性早搏
• 房室折返
• 左侧旁路

<正>1临床资料患者,男,38岁,因间断心悸15年,加重2年入院就诊。超声示左心室舒张功能轻度减低,E/A 0.75,EF 65%。临床诊断:心律失常,阵发室上性心动过速。患者于2014年10月10日入院后描记心电图,心率89次/min,窦性PR间期144 ms,第3个心搏(R3)起搏点来自右心房上部激动到达左侧旁路时间较长,未能显示预激波,而来自左心房下部的房性早搏(R8、R11、R14)起搏点距旁路较近,能够预先激动心室,预激波明显(图1)。R4、R9、R12为房性早搏后一个窦性QRS波群,可见其形态与正常窦性不同,形态近似R8、R11、R14,且PR间期略短,为0.116 s(正常为0.144 s),证明旁路亦是来自左侧,因旁路不应期较长,在心率减慢时预激波方

• 单位
  江西中医药大学附属医院; 莱芜市钢铁集团有限公司; 解放军总医院; 酒泉市人民医院; 泰山医学院附属医院