脑卒中幸存者家庭远程康复治疗效果的系统评价

作者：张小艳; 王朴; 晏利姣; 王元红; 王斗; 曲畅; 丛雪; 郝玉芳^*

来源：中国循证医学杂志, 2019, 19(10): 1226-1232.

• 家庭远程康复
• 脑卒中
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价脑卒中幸存者家庭远程康复的治疗效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Joanna Briggs Institute Library、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关家庭远程康复治疗脑卒中患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年1月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括793例患者。Meta分析结果显示:家庭远程康复干预1～2年内的BI评分明显高于传统康复[MD=20.22,95%CI(17.10,23.35),P<0.000 01]。在干预2个月内ARAT评分[SMD=0.16,95%CI(-0.14,0.45),P=0.30]、3个月内MBI评分[SMD=0.98,95%CI(-0.33,2.29),P=0.14]及FMA评分[SMD=0.57,95%CI(-0.08,1.23),P=0.09]、6个月内CSI评分[MD=-1.48,95%CI(-3.90,0.94),P=0.23]及BBS评分[MD=1.33,95%CI(-1.15,3.81),P=0.29]等方面,两组差异均无统计学意义。描述性分析结果提示,干预6个月时两组在生命质量方面差异无统计学意义,但在干预2年后,家庭远程康复优于传统康复。结论当前证据显示,家庭远程康复与传统康复疗效相当,但长期(1～2年)家庭远程康复在改善日常生活能力及生命质量的效果可能更好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 北京市隆福医院; 北京中医药大学