腹腔镜治疗大体积肾癌的临床经验及与开放手术的比较

作者：方冬; 杨恺惟; 李学松; 杨新宇; 唐琦; 唐渊; 张崔建; 张骞; 何志嵩; 周利群

来源：现代泌尿外科杂志, 2013, 18(06): 553-556.

• 大体积肾癌
• 腹腔镜手术
• 开放手术
• 肾根治性切除术

目的探讨腹腔镜治疗大体积(直径>7cm)肾癌的临床应用价值,并与开放手术的疗效进行比较。方法回顾性分析2001年10月至2012年6月于北京大学第一医院接受肾根治性手术治疗、术后病理诊断为肾癌且肿瘤最大直径>7cm患者的临床资料。统计患者各项围手术期信息,进行腹腔镜手术和开放手术的对比。结果共388例患者入组,其中腹腔镜手术71例,开放手术317例。腹腔镜手术组包括23例经腹腔入路和48例经腹膜后入路,较开放组患者相比,腹腔镜组术中出血量少(358.73mL vs.462.02mL,P=0.002),术后住院日短(6.59dvs.8.87d,P=0.000),但手术时间偏长(197.60min vs.173.07min,P=0.003),肿瘤体积较小(8.82cmvs.9.50cm,P=0.018)。结论采用腹腔镜手术治疗大体积肾癌安全可行,具有创伤小、恢复快的优势。对于有一定腹腔镜手术基础的医师,在合理把握适应证、选择合适手术入路的基础上,可以开展腹腔镜手术治疗大体积肾癌。但尚需进一步研究来了解其远期肿瘤控制结果。

• 单位
  北京大学第一医院; 北京大学