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摘要
目的观察对绝经后骨质疏松症患者静脉注射唑来膦酸前后血生化、骨代谢指标的影响。方法本研究回顾性分析2012~2014年于我科住院部就诊、经骨密度测定证实为骨质疏松症女性患者148人。收集患者滴注唑来膦酸前及滴注24小时后血钙、血磷、血肌酐、骨代谢指标β胶原降解产物(S-CTX),总I型胶原氨基前肽(PINP)。结果女性患者年龄为65.98±9.53岁,注射密固达前血钙浓度为2.29±0.10 mmol/L,血磷浓度为1.13±0.15 mmol/L,血肌酐浓度为80.84±13.7μmol/L,肌酐清除率为53.94±13.96 m L/min,S-CTX浓度为0.32±0.24 ng/m L,PINP浓度为44.98±27.89 ng/m L。注射密固达24小时血钙浓度为2.13±0.14 mmol/L,血磷浓度为1.11±0.15 mmol/L,血肌酐浓度为85.71±12.78μmol/L,肌酐清除率为50.78±12.98 m L/min,SCTX浓度为0.176±0.165 ng/m L,PINP浓度为45.60±26.79 ng/m L。血钙较前降低(P<0.05),其中55例患者注射后出现血钙降低,12例患者肌酐清除率低于35 m L/min,但无临床症状。血磷、血肌酐浓度明显降低(P<0.05),但前后浓度均在正常范围内。注射唑来膦酸前后骨吸收标志物SCTX明显降低(P<0.05),骨形成标志物PINP变化不明显(P=0.65)。说明静脉滴注唑来膦酸能立刻抑制破骨细胞活性,而不能立即影响成骨细胞活性,可引起血钙降低,对血磷、肾功能影响不大。结论静脉滴注唑来膦酸能显著抑制骨吸收,安全有效。
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