HPV感染亚型分布及其与宫颈病变关系的研究

作者：段山红; 安瑞芳

来源：中国妇幼健康研究, 2015, 26(05): 955-958.

• 人乳头状瘤病毒感染
• 人乳头状瘤病毒分型
• 人乳头状瘤病毒亚型分布
• 宫颈病变

目的探讨咸阳地区妇科门诊患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型分布及其与宫颈病变的关系。方法选取2009年1月至2013年2月在咸阳市区3家三级医院妇科门诊行宫颈HPV病毒分型及薄层液基细胞学筛查的患者共3 573例,其中HPV分型(包括19种高低危亚型)检测呈阳性者为966例,细胞学阳性者[≥未确定意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)]572例,两者均为阳性者354例;对HPV分型检测或薄层液基细胞学两者任一阳性结果者行阴道镜下组织病理学检查,共1169例。依据病检结果分析HPV感染亚型与宫颈病变的相关性。结果咸阳地区妇科门诊患者HPV检测阳性率为27.04%;高危型HPV阳性率24.55%,HPV16阳性率12.26%,占高危型HPV的45.34%。30岁及以下HPV检查阳性率最高,30岁以上随年龄增长各年龄组HPV检查阳性率逐渐降低,除了≤20岁组与2130岁组差异无统计学意义外(P>0.05),2130岁组与3140岁组、3140岁组与4150岁组、4150岁组与5160岁组、5160岁组与>60岁组的阳性率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.08、8.93、37.48、4.28,均P<0.05)。HPV16在宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ、CINⅢ及鳞状细胞癌(SCC)中检出率均为最高,分别为50.59%、78.13%、81.82%。HPV16较HPV58、18、52、33致CINⅡ以上病变的发生率明显增高,经比较差异均有统计学意义(χ2值依次为53.93、62.84、93.01、93.01,均P<0.01)。结论咸阳地区妇科门诊患者高危型HPV感染的优势型别依次为HPV16、52、58、18和33。HPV16在宫颈癌及癌前病变的发生和发展中起关键作用。同时,HPV58、18、52、33在该地区也具有较高的致病性。高危型HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查及防治过程中具有重要意义。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 陕西省核工业二一五医院