重组人生长激素治疗小于胎龄矮小儿童的疗效和安全性

作者：凌岚; 张丽娜; 龚海红; 沈燕; 陆超; 胡毓华

来源：中华实用儿科临床杂志, 2016, 31(08): 588-591.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2016.08.007

• 重组人生长激素
• 小于胎龄儿
• 矮小
• 治疗
• 安全性

目的研究重组人生长激素对小于胎龄(SGA)矮小儿童的治疗作用和安全性。方法共有22例SGA矮小儿童纳入研究,按随机数字表法分为重组人生长激素治疗低剂量组[0.1 IU/(kg·d)]和高剂量组[0.2 IU/(kg·d)]。治疗前、治疗中及治疗2年后分别测定身高、体质量、骨龄、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3),并计算生长速度、身高标准差积分(HtSDS),利用B-P法预测成年后终身高。测定空腹及餐后血糖、胰岛素、促甲状腺激素、T3、T4及糖化血红蛋白水平。结果 SGA的生长激素基础值为(2.94±3.27)μg/L。高剂量组在治疗2年后,生长速率[(8.11±1.31)cm/年]、身高标准差(-1.16±0.83)及预测成年身高[(163.68±6.76)cm]均高于治疗前[(4.21±0.99)cm/年、-3.00±0.71、(156.54±7.39)cm],差异均有统计学意义(F=110.30、30.47、26.20,P均<0.01)。低剂量组在治疗后2年,生长速率、身高标准差、骨龄均显著高于治疗前(P均<0.05),预测成年身高的差异无统计学意义(P>0.05)。高低剂量2组在治疗后2年,IGF-1、IGFBP-3高于治疗前。高剂量组在治疗后2年,相比较于治疗前,IGF-1的增加值与生长速率、身高标准差及预测成年身高的增加值均呈正相关(r=0.567 4、0.652 4、0.584 3、0.499 8,P均<0.05)。低剂量组与治疗前比较,IGF-1的增加值与生长速率、身高标准差的增加值均呈正相关(r=0.437 1、0.405 6、0.5011,P均<0.05),但与预测成年身高增加值无相关性(r=0.200 8,P>0.05)。2组治疗后2年,与治疗前相比,空腹和餐后血糖、胰岛素、促甲状腺激素、T3、T4及糖化血红蛋白等无异常改变(P均>0.05)。结论 0.2 IU/(kg·d)的重组人生长激素可以显著提高SGA矮小儿童的生长速率和预测成年身高,是治疗SGA矮小的有效、安全的策略。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院