应用移动端开展孤独症谱系障碍居家早期筛查的初探性研究

作者：李亦诚; 张媛媛; 霍言言; 吴丹; 马玲; 仇晓艳; 马晨欢; 王健; 罗洁鸣; 李天舒; 徐敬; 周洁; 孙婷婷; 沈红英; 徐蕾; 王瑜; 陈津津^*

来源：中国儿童保健杂志, 2023, 1-7.

• 孤独症谱系障碍
• 社区筛查
• 早期筛查
• 神经发育障碍
• 移动端

目的 探究使用移动端在上海市0～36个月婴幼儿中开展孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查的临床应用价值,指导早期家庭干预。方法 采取分层抽样的方式,在上海市随机抽取12家二、三级妇幼保健机构,选择建档常规体检的0～36月龄婴幼儿,应用修订的ASD早期筛查量表作为筛查工具,进行ASD居家线上筛查。分析首次和二次筛查率、筛查阳性率、阳性分布和相关影响因素等调查结果。结果 参与社区ASD早期筛查对象总计2 749人,累计筛查3 472人次,有效筛查3 317人次,有效筛查率为95.54%,二次筛查率为19.10%。筛查结果异常有308人,筛查阳性率为9.62%,其中男童的阳性率为12.44%,显著高于女童的6.51%(P<0.05)。在筛查次数≥2次组中,有68名婴幼儿存在≥1次筛查结果异常,其中34名根据社区“健康促进指导”进行家庭干预随访结果正常,家庭干预有效率为50%。筛查能区未通过情况在各年龄组间分布有显著差异,大动作未通过者集中于12月龄前,语言及精细动作未通过者集中于18～24月龄,个人社交未通过者集中于24～30月龄。在“五不”行为阳性的婴幼儿中,“不语”行为的婴幼儿占大多数(65.17%)。结论应用移动端开展婴幼儿ASD居家早期筛查模式具有良好的临床应用价值。推动社区-家庭早期ASD干预,可调动养育者和基层儿童保健服务人员的主观能动性,提高基层妇幼保健机构早期识别能力和干预技能,引导养育者了解婴幼儿早期发展规律并提供回应性照护,更好地预防ASD的发生和发展。

• 单位
  上海交通大学; 上海市普陀区妇婴保健院; 上海市儿童医院; 上海市黄浦区妇幼保健所; 上海市静安区妇幼保健所