摘要

目的探讨基于胸围大小优化前置多模型迭代重组(ASIR-V)技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法搜集行胸部CT平扫的健康体检者450名,依照胸围大小分为3组,每组150名。A组胸围<90 cm,B组90~100 cm,C组>100 cm。每组再随机分为5个亚组(n=30),各亚组前置ASIR-V比值范围为0~80%,以20%间隔递增。比较不同胸围范围内,各亚组间图像质量和辐射剂量的差异。图像质量的客观评价及辐射剂量比较采用单因素方差分析,主观评分采用Kruskal-Wallis H检验。结果 A、B和C组,随着前置ASIR-V比值的升高各亚组图像噪声略降低;降主动脉对比噪声比(CNR)值略升高,前置60%ASIR-V时最高,但组间差异无统计学意义;各组间辐射剂量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.000)。相同胸围范围内,前置60%ASIR-V时肺窗和纵膈窗图像质量的整体评分开始下降,A组和B组,前置80%ASIR-V时纵隔窗分值较其余各亚组差异有统计学意义(P<0.05);C组前置80%ASIR-V亚组肺窗和纵隔窗评分在3分以下,影响诊断,且较其余亚组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部低剂量CT扫描依据检查者胸围大小选择最佳的前置ASIR-V权重比值,可在保证图像质量前提下降低辐射剂量。当胸围<100 cm时,推荐使用前置80%ASIR-V重组;当胸围>100 cm时,推荐使用前置60%ASIR-V重组。

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