摘要
目的:探讨不同模式的重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后运动性失语患者语言能力的干预效果。方法:选取福建中医药大学附属康复医院2018年5月至2019年5月收治的35例脑卒中后运动性失语症患者,运用随机数字表法分为对照组、常规低频组与持续性θ短阵快速脉冲刺激(cTBS)组。对照组仅进行语言康复训练;常规低频组在对照组基础上进行r TMS常规模式刺激。c TBS组则在对照组治疗上联合cTBS。于治疗前、治疗4周后采用西方失语症成套测验(WAB)进行言语功能评定。结果:治疗前,三组的WAB各项评分包括失语商(AQ)值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,三组WAB各项评分包括AQ值均较治疗前改善,且常规低频组、cTBS组均好于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。但常规低频组与cTBS组两组之间的评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);仅cTBS组中发生1例轻微头痛,并在休息后自行消失,未发生其他不良反应。结论:rTMS确实能促进脑卒中后运动性失语患者的语言康复,不良反应少,安全性高,相较rTMS低频刺激(常规模式)而言,cTBS所需刺激时间明显缩短,操作效率高,但临床疗效尚无肯定的差距。
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