摘要

肝硬化(liver cirrhosis, LC)是一种常见的慢性肝病,易引发肝细胞癌和肝衰竭等严重并发症。急性失代偿(acute decompensation, AD)是LC严重损伤肝功能的表现,干预不及时可使LC进一步转化为慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF),增加致命风险。预防ACLF发生的关键是早期识别AD向ACLF转化,目前尚无预测评分系统可用于准确预测ACLF前期细菌感染。近期,有研究表明,全身性炎症是这一进程的主要机制之一,全血细胞计数来源的血液学免疫指标能反映全身炎症情况,可用于评价肝病进展。本文总结了这些指标在LC进展、尤其是AD向ACLF转化预测方面的最新研究,并对其未来在临床应用中的前景进行了探讨,希望能够早期识别细菌感染并预测从AD到ACLF的进展,提高LC患者的生存率。