替格瑞洛辅助急诊PCI治疗STEMI对患者心室重构影响情况分析

作者：王凌; 郭浪滔; 洪序溪

来源：第三军医大学学报, 2017, 39(21): 2126-2130.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201705021

• ST段抬高型
• 心肌梗死
• 急诊
• 经皮冠脉介入术
• 替格瑞洛
• 心室重构

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者加用替格瑞洛治疗的临床效果及对患者心室重构的影响。方法选取我院急诊PCI手术治疗的STEMI患者120例(2014年1月至2016年8月)进行回顾性分析,患者均急诊PCI手术,根据治疗药物分为两组,60例患者术前及术后均给予替格瑞洛(替格瑞洛组)、60例患者术前及术后均给予氯吡格雷(氯吡格雷组),对比两组患者术后心室重构指标、心电图等指标。结果术后12周,替格瑞洛组LVEDd(49.1±5.4)mm、LVESD(40.6±4.6)mm、LVMI(112.8±11.0)g/m2、LVMW(140.7±18.5)g低于氯吡格雷组患者LVEDd(53.1±4.6)mm、LVESD(43.9±4.7)mm、LVMI(118.2±9.4)g/m2、LVMW(153.0±21.3)g(t=4.638、t=3.887、t=2.891、t=2.198,P均<0.05),两组患者的LVEF值差异无统计学意义(t=1.064,P>0.05);术后12周,替格瑞洛组Tp-e(114.2±12.7)ms、Tp-e/QTc(0.20±0.05)低于氯吡格雷组患者Tp-e(120.6±13.9)ms、Tp-e/QTc(0.25±0.07)(t=2.633、t=4.502,P<0.05);替格瑞洛组的不良心血管事件发生率6.67%与氯吡格雷组的13.33%比较,差异无统计学意义(χ2=1.481,P>0.05)。讨论STEMI行PCI患者加用替格瑞洛治疗能有效减轻心室重构,改善心电图指标。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院