羟考酮与舒芬太尼用于无痛胃镜治疗术的比较

作者：刘晓鹏; 权哲峰; 池萍; 李颖; 贺海丽

来源：北京医学, 2016, 38(09): 883-885.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2016.9.004

• 羟考酮
• 舒芬太尼
• 静脉麻醉
• 胃镜治疗
• 呼吸抑制

目的比较羟考酮与舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜治疗术的麻醉效果。方法择期行胃镜下硬化剂治疗的病毒性肝炎肝硬化患者纳入本研究。性别不限,年龄1865岁,Child-Pugh分级A级。采用随机数字表法,将其分为羟考酮组和舒芬太尼组。2组患者首先静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,之后羟考酮组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg;3 min后根据警觉/镇静评分(OAA/S)>1分时静脉追加丙泊酚,待OAA/S=1分时开始手术。记录围术期发生呼吸抑制、呛咳、皱眉、肢体活动和丙泊酚使用情况,术后发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡的情况,对镇痛的满意率。结果 80例患者纳入本研究,2组患者一般资料和手术时间的差异无统计学意义(P>0.05);2组患者围术期血管活性药物使用情况的差异无统计学意义(P>0.05)。羟考酮组丙泊酚使用率(30.0%vs.67.5%,P<0.05)和围术期追加率(22.5%vs.57.5%,P<0.05)显著低于舒芬太尼组,呼吸抑制率也显著降低(5.0%vs.32.5%,P<0.05),而术后镇痛的满意率显著提高(90.0%vs.62.5%,P<0.05)。2组患者发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与舒芬太尼相比,羟考酮用于无痛胃镜治疗术更加安全,术后镇痛的满意率更高。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院