目的:探讨老年重症胆管炎(ACST)特点、治疗要略和手术时机。方法:收治89例老年(ACST)患者,回顾性分析其临床资料,从手术时机、手术方式与病死率方面进行分析,总结治疗效果和临床经验。结果:12小时内手术48例,治愈42例,死亡6例(12.5%);12小时后手术26例,治愈22例,死亡4例(15.3%);保守治疗15例,死亡3例(20%)。结论:老年ACST临床表现不典型,并发症多、死亡率高,早期胆道引流手术是治疗的关键,开放手术引流治疗可靠、残留结石少,减少死亡率。