维持性血液透析患者肌少症影响因素及预后研究

作者：钟志聪; 吴一帆; 魏琳

来源：中国血液净化, 2024, 23(04): 308-313.

• 血液透析
• 肌少症
• 影响因素
• 生存率

目的 探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者肌少症患病率、影响因素及生存预后。方法 采用便利抽样法选取广州中医药大学第二附属医院透析科2021年12月─2023年8月177例MHD患者作为研究对象，分析肌少症发生情况，并进行单因素与多因素Logistic回归分析，探讨独立影响因素，采用Kaplan-Meier法分析MHD肌少症与非肌少症患者12个月生存预后。结果 177例MHD患者中，65例发生肌少症（36.72%）,112例未发生肌少症（63.28%）。多因素Logistic回归分析发现年龄（OR=1.078,95%CI:1.030～1.143,P=0.002）、透析龄（OR=1.019,95%CI:1.008～1.030,P=0.001）、合并糖尿病（OR=4.802,95%CI:1.484～15.603,P=0.009）、低体力活动水平（OR=4.222,95%CI:1.013～17.653,P=0.048）是肌少症发生的独立影响因素。随访12个月后MHD肌少症患者生存率为69.23%（45/65），非肌少症患者生存率为89.29%（100/112）,Kaplan-Meier生存分析发现非肌少症组患者的总体生存率高于肌少症组（Log-rankχ2=11.272,P2=2.374,P=0.123）；握力达标组患者总体生存率高于不达标组（Log-rankχ2=10.086,P=0.001）;5次起坐测试达标组患者总体生存率高于不达标组（Log-rankχ2=19.668,P<0.001）。结论 MHD患者肌少症患病率高，12个月生存率低，医护人员应尽早对此类人群进行肌少症筛查，及时采取有效的干预措施，改善其预后。

• 单位
  广州中医药大学第二附属医院; 湖南中医药大学