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摘要
目的 比较增强CT与增强MRI（CE-MRI）在检出肝细胞癌（HCC）病灶与判断其强化类型等方面的价值。方法 纳入成都医学院第一附属医院2020年3月至2022年3月术前同期行增强CT与增强MRI检查的HCC患者82例，其中男44例，女38例；年龄32～66（50.62±6.17）岁。回顾影像学图像，结合病理结果比较两种方法检出HCC病灶及判断其强化类型的差异。结果 82例患者共检出90个病灶，其中病理证实HCC病灶83个、良性病灶7个。83个HCC病灶中33个直径＞2cm，50个直径≤2cm。全组90个良恶性病灶中，增强CT检出79个，CE-MRI检出87个。83个HCC病灶中，增强CT检查74个，CE-MRI检出81个，差异病灶为直径较小的7个HCC病灶。医师分析病灶特征后，增强CT诊断良性5个、HCC74个，CE-MRI诊断良性6个、HCC81个，差异病灶为1个血管瘤和7个直径较小的HCC病灶。比较增强CT与CE-MRI诊断全组病灶的结果，其检出病灶的总体灵敏度差异无统计学意义（P＞0.05），但CE-MRI的灵敏度与准确率均高于增强CT（P＜0.05）。83个HCC病灶中，＞2cm者33个，≤2cm者50个。增强CT与CE-MRI对＞2cm的HCC病灶检出率的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；CE-MRI对≤2cm病灶的检出率高于增强CT（P＜0.05）。83个HCC病灶中，增强CT检出78个病灶富血供、5个乏血供；CE-MRI检出80个病灶富血供、3个病灶乏血供，后3个病灶在增强CT上同为乏血供。增强CT与CE-MRI对血供判定的Kappa值为0.476，P＜0.05，具有较高一致性。结论 增强CT与CE-MRI对HCC病灶的检出与强化类型判断均具有较高价值，其中CE-MRI对≤2 cm HCC病灶有更高的检出率。
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单位成都医学院第一附属医院
