下肢骨折卧床老年患者气管插管全麻术后肺部感染的致病菌与危险因素

作者：丁秀贤; 何汉良^*; 霍东京

来源：中国消毒学杂志, 2023, 40(01): 35-38.

• 卧床
• 老年患者
• 气管插管
• 肺部感染
• 致病菌
• 危险因素

目的 探索下肢骨折卧床老年患者气管插管全麻手术后肺部感染的致病菌与危险因素。方法 选取某院全身麻醉下手术治疗的下肢骨折卧床老年患者为研究对象，收集患者术后肺部感染的发生及致病菌情况，对可能影响患者发生肺部感染的因素分别进行单因素与多因素分析。结果 497例下肢骨折卧床气管插管全麻下手术的老年患者，有54例(10.87%)在术后发生了肺部感染，共分离出83株致病菌，其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别有19株、59株和5株。logistic分析结果提示年龄≥75岁、术后卧床时间≥7 d、麻醉时间≥120 min、合并慢阻肺及术后使用呼吸机是患者发生肺部感染的危险因素(OR>1,P<0.05),而气管插管前口腔消毒则是避免患者发生肺部感染的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 下肢骨折卧床老年患者气管插管全麻手术后肺部感染的发生率较高，革兰阴性菌为其主要致病菌，其与多种因素有关，应引起关注。