成人EB病毒和巨细胞病毒混合感染相关性单核细胞增多症的临床分析

作者：李璐; 林菲; 贾莹; 梁京津; 胥婕^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(39): 3068-3071.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.39.006

• 单核细胞增多症
• 成人
• EB病毒
• 巨细胞病毒
• 混合感染

目的探讨免疫功能正常成人EB病毒(EBV)和巨细胞病毒(CMV)混合感染相关性单核细胞增多症的临床特征。方法将2013年5月至2016年5月在北京大学第三医院住院的103例单核细胞增多症患者根据病原不同分为3组:EBV和CMV混合感染组33例, EBV单一感染组53例, CMV单一感染组17例。采用回顾性病例对照的研究方法, 使用方差分析、t检验及秩和检验等统计学方法, 比较3组患者的临床特点及预后。结果混合感染组咽痛(33.3%)、咽部充血(54.5%)、扁桃体肿大(18.2%)及伪膜形成(3.0%)、淋巴结肿大发生率(18.2%)低于EBV感染组(84.9%、98.1%、66.0%、56.6%、96.2%)(χ2=19.202～25.492, 均P<0.05), 与CMV感染组(29.4%、23.5%、8.3%、0.0%、47.1%)差别不大(χ2=0.078～4.381, 均P>0.05)。混合感染组碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、外周血白细胞、异型淋巴细胞比例均低于EBV感染组(t/U=3.471～104.629, 均P<0.05), 与CMV感染组相当(t/U=0.447～24.330, 均P>0.05), 谷丙转氨酶和总胆红素与EBV感染组和CMV感染组相当(U=1.695, 6.371, 均P>0.05), 混合感染组发热持续时间[(18±9) d]介于EBV感染组[(15±7) d]与CMV感染组[(21±7) d]之间。结论 EBV和CMV混合感染不少见, 其临床表现更像CMV感染, 肝损伤及发热持续时间无加重表现。

• 单位
  北京大学第三医院