股骨近端防旋髓内钉联合后内侧壁重建治疗老年A2型股骨转子间骨折

作者：田克超; 王磊; 陶勇^*; 姚涛

来源：中国组织工程研究, 2021, 25(21): 3337-3342.

• 股骨转子间骨折
• 后内侧壁
• 骨钩
• 股骨近端防旋髓内钉
• 内固定
• 髋骨折

背景:老年股骨转子间骨折患者髓内装置内固定治疗后不良事件发生较多,如髋内翻、穿钉、髋部疼痛等。近年来对股骨转子间后内侧壁的研究加深,重建固定后内侧壁逐渐应用于临床工作。目的:探讨后内侧壁重建在老年人A2型股骨转子间骨折内固定治疗中的应用特点及疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2020年3月安徽医科大学第三附属医院使用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗A2型股骨转子间骨折患者75例的病历资料,其中试验组32例股骨转子间后内侧壁在骨钩协助下予以钢丝环扎固定;对照组43例后内侧壁未予固定。随访比较两组髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间、不良事件等情况。结果与结论:①两组手术时间、术中出血量相近,差异无显著性意义(P> 0.05);②与对照组相比,试验组骨折愈合时间早,术后第1,3,6个月Harris髋关节功能评分高,并发症少,以上差异均有显著性意义(P<0.05);③两组均获得大于12个月的随访资料,试验组发生1例坐骨神经损伤,伤后同侧患肢足背部感觉麻木,经口服药物后恢复正常;对照组患者髋内翻畸形6例,穿钉3例,异位骨化1例;④结果表明,后内侧壁重建固定后,患者可早期下地负重,有效恢复髋关节功能,术后不良事件少,临床效果满意。

• 单位
  合肥市第一人民医院; 安徽医科大学第三附属医院