影响重症监护病房导管相关性血流感染的相关因素分析

作者：彭华明^*; 周杰

来源：中国医学创新, 2020, 17(17): 44-48.

• 导管相关性血流感染
• 重症监护病房
• 病原菌

目的:探究影响重症监护病房(intensive care unit,ICU)导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的相关因素。方法:将本院ICU从2018年1月1日-2019年12月30日收治的313例深静脉置管患者作为研究对象,根据是否发生CRBSI分为CRBSI患者和非CRBSI患者,分析患者的临床资料、导管置管部位、导管留置时间对CRBSI发生的影响及CRBSI致病菌特异性。结果:在参与研究的313例患者中,有61例患CRBSI,感染率为19.49%。单因素分析显示,不同置管部位、导管留置时间对是否感染CRBSI有影响(P<0.05)。锁骨下静脉CRBSI发病率低于颈内静脉和股静脉,差异均有统计学意义(P<0.05);导管留置时间>7 d的CRBSI发病率高于导管留置时间<3 d和3～7 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,使用大量抗生素治疗、合并糖尿病对感染CRBSI有影响(P<0.05)。多因素分析显示,锁骨下静脉置管是CRBSI的保护因素(P<0.05),导管留置时间>7 d、大量抗生素治疗、合并糖尿病是CRBSI的危险因素(P<0.05)。61例CRBSI中检出病原菌72株,包括38株革兰阳性菌(G+菌,占52.78%),32株革兰阴性菌(G-菌,占44.44%),2株真菌(占2.78%)。结论:采用锁骨下静脉置管,合理利用抗生素,缩短置管时间,控制糖尿病等基础疾病均可降低ICU病房深静脉置管患者的CRBSI发生率。

• 单位
  深圳市坪山区人民医院