多发性骨髓瘤患者骨髓组织NAMPT的表达及临床意义

作者：王亚茹; 马艳萍^*

来源：中国实验血液学杂志, 2023, 31(06): 1739-1744.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.06.021

• 多发性骨髓瘤
• 烟酰胺磷酸核糖转移酶
• 硼替佐米
• 相关性分析

目的：研究烟酰胺磷酸核糖转移酶（NAMPT）在多发性骨髓瘤中的表达水平、与临床指标和预后的关系及可能潜在的作用。方法：采用免疫组化染色检测初治多发性骨髓瘤（NDMM）患者与同期住院的缺铁性贫血患者骨髓活检组织的NAMPT表达情况。根据NAMPT中位表达水平将NDMM患者分为高表达组与低表达组，分析NAMPT表达水平与临床基线数据的相关性，并进行生存分析，评估NAMPT表达量与患者预后的关系。GSE24080、GSE19784数据集生信分析NAMPT对患者预后的影响，基因集富集分析探讨NAMPT参与多发性骨髓瘤细胞功能的可能机制。结果：31例NDMM患者骨髓组织NAMPT的平均染色强度为0.007±0.002,10例缺铁性贫血患者为0.002±0.002(P<0.05)。将NDMM患者以NAMPT的中位数0.0041为界分组，高表达组与低表达组的平均染色强度分别为0.007±0.005和0.002±0.001(P<0.001)；高表达与低表达组乳酸脱氢酶、C反应蛋白及ISS分期比较有差异（P<0.001），其余指标无差异；高表达组的总体反应率显著低于低表达组（P<0.001）；高表达组的中位生存时间显著短于低表达组（P=0.024）。生信分析结果显示，与NAMPT高表达组相比，低表达组的无事件生存率和总生存率更高（P=0.037,P=0.009），并且NAMPT表达是NDMM患者无事件生存率和总生存率的独立预后因素（P=0.006,P=0.020）。基因集富集分析结果表明，NAMPT可能通过m TORC1信号通路影响多发性骨髓瘤细胞功能。结论：NDMM患者骨髓NAMPT表达量显著高于缺铁性贫血患者，高表达NAMPT可能与ISS分期较晚、乳酸脱氢酶和C反应蛋白水平较高具有相关性。NAMPT高表达患者对硼替佐米的治疗反应更差，生存时间可能更短。NAMPT可能通过m TORC1信号通路参与多发性骨髓瘤的发生与发展。

• 单位
  山西医科大学第二医院