老年丙型肝炎患者60例抗病毒疗效影响因素分析

作者：刘雪梅; 段忠辉; **菲; 李娟; 于红卫; 孟庆华

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2012, 6(10): 2648-2651.

• 老年人
• 肝炎,丙型
• 抗病毒

目的分析宿主因素、病毒因素、病毒应答模式以及干扰素(IFNα)种类和用药时间对老年丙型肝炎患者治疗结局的影响,寻找预测老年丙型肝炎患者持续病毒学应答(SVR)的相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年10月60例年龄≥60岁丙型肝炎患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、HCVRNA定量及基因型、IFNα种类、病毒应答模式以及病毒阴转后用药时间等因素与SVR的关系。结果 SVR组与非SVR组性别、年龄和BMI无统计学差异;SVR组HCVRNA定量显著低于非SVR组(t=4.209,P=0.022),ALT或AST显著高于非SVR组(t=15.724,P=0.006;t=10.549,P=0.003);HCVRNA定量<1×105IU/ml组SVR率显著高于HCVRNA定量≥1×105IU/ml(χ2=6.801,P=0.009);基因1b型SVR率为56.8%,低于非1b型(60.9%);PEGIFNα-2a组SVR率为62.5%,普通IFNα-2a组SVR率为53.6%,两组比较无统计学差异(χ2=0.49,P=0.484);快速病毒学应答(RVR)患者95%获得SVR,早期病毒学应答(EVR)患者68.4%获得SVR;IFN治疗时间≥72周SVR率82.8%,复发率6.9%;HCVRNA定量阴转后用药≥40周患者复发率3.2%。结论老年患者抗病毒治疗前低HCVRNA定量、ALT及AST≥2倍正常上限(ULN),HCVRNA非1b型患者可获得较高SVR。RVR比EVR患者SVR率高约30%,延长病毒阴转后用药时间可提高SVR。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院