沙库巴曲缬沙坦改善持续性心房颤动射频消融术后心脏结构与功能

作者：于璠; 朱雪峰; 仲琳; 初红霞^*

来源：内科急危重症杂志, 2022, 28(06): 482-486.

• 持续性心房颤动
• 射频消融术
• 沙库巴曲缬沙坦
• 左心房直径

目的：观察沙库巴曲缬沙坦(ARNI)对持续性心房颤动(简称房颤)射频消融(RFCA)术后左心房结构、心脏收缩功能及术后复发的影响。方法：选取首次行RFCA的持续性房颤患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规抗凝、抗心律失常治疗，观察组在此基础上口服ARNI 6个月。比较2组术后房颤复发率、血压、左心房直径(LAD)及左室射血分数(LVEF)。结果：2组患者术后血压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，观察组LAD小于对照组，LVEF大于对照组(P均<0.05);而术后3个月比较，差异无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月，观察组复发率低于对照组(P<0.05)。房颤未复发组患者较复发组病程更短、LAD更小，且服用ARNI的患者比例更高。多因素Cox回归分析显示，LAD (HR=1.086,95%CI:1.004～1.174,P=0.040)和病程(HR=1.010,95%CI:1.003～1.017,P=0.007)是影响房颤复发的独立危险因素，口服ARNI对房颤复发无显著影响。结论：ARNI可减小持续性房颤RFCA术后LAD,并提高LVEF;且口服6个月改善较果较3个月更显著。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 青岛大学; 潍坊医学院