经导管动脉栓塞治疗急性非曲张静脉上消化道出血的疗效分析

作者：刘邦喜; 王小泽; 晏玉玲; 肖雪; 杨丽; 罗薛峰

来源：四川大学学报（医学版）, 2022, 53(03): 398-403.

DOI：10.12182/20220560203

• 急性非曲张静脉上消化道出血
• 血管造影
• 经导管动脉栓塞

目的 评估经导管动脉栓塞（transcatheter arterial embolization, TAE）治疗急性非曲张静脉上消化道出血（acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB）的安全性和有效性。方法 回顾性纳入266例2016年3月–2021年3月期间因ANVUGIB行血管造影的患者，统计血管造影阳性率、TAE技术成功率和临床成功率，TAE治疗后30 d内再出血率及全因死亡率，分析与上述事件相关的影响因素。结果 266例患者均完成血管造影，血管造影阳性率为54.1%(144/266),TAE技术成功率为97.3%(217/223),TAE临床成功率为73.1%(155/212),TAE治疗后30 d内再出血率及全因死亡率分别为26.9%(57/212)、16.1%(35/217)。本研究发现休克指数>1[比值比（OR）=5.950,95%置信区间（CI）:1.481～23.895,P=0.012]、CT血管造影（CTA）阳性（OR=6.813,95%CI:1.643～28.252,P=0.008）及间隔时间1(OR=2.544,95%CI:1.301～4.972,P=0.006)及国际标准化比值>1.5(OR=3.207,95%CI:1.381～7.451,P=0.007)是TAE治疗后30 d内再出血的独立危险因素；术后出血（OR=3.174,95%CI:1.164-8.654,P=0.024）及栓塞后再出血（OR=34.665,95%CI:11.471～104.758,P1和CTA阳性的患者更有可能血管造影阳性，且应该在出血后早期完成血管造影。栓塞后再出血仍需要高度重视。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学