摘要

<正>患者女,56岁,主因双侧肢体不遂1年,加重1月于2012年5月3日就诊。1年前无明显诱因出现双侧肢体不遂,近1月症状较前明显加重,并伴有精神萎靡,反应迟钝,语言不利,呈暴发性语言,饮食水咳呛,吞咽困难,四肢阵发不自主颤动,时有头晕,坐起或站立时头晕症状明显,以致不能站立。纳少,夜寐欠安,小便淋漓不尽,大便调。入院体格检查:体温36.6℃,心率75次/min,律齐,呼吸19次/min,血