早期PCI治疗对心肌梗死合并多发性感染患者炎症因子的影响

作者：史国华; 叶福龙; 殷人麟; 王彩虹; 吴元初

来源：中华医院感染学杂志, 2018, 28(20): 3084-3087.

• 心肌梗死
• 多发性感染
• 早期介入治疗
• 炎症因子水平
• 炎性反应
• 冠脉病变支数

目的探讨心肌梗死(AMI)患者合并多发性感染早期冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果及对炎症因子的影响。方法选择2016年1月-2017年7月医院早期PCI的AMI合并多发性感染患者50例,设为试验组,将仅行诊断性冠脉造影的50例AMI合并多发性感染患者设为对照组;评估试验组治疗效果,对比两组预后;对比两组术前(造影前)、术后(造影后)12h、24h、48h、90d时白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;将试验组按是否发生心血管事件(MACE)分为MACE患者和无MACE组患者,对比两组上述指标。结果试验组90d MACE发生率为34.00%(17/50)低于对照组62.00%(31/50)(P=0.005);术后12h、24h、48h试验组IL-6、IL-18、TNF-α、hs-CRP均高于对照组(P均<0.05),90d时试验组上述指标水平均降低,与对照组接近,差异无统计学意义。术后3d MACE患者IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α分别为(79.82±10.17)pg/ml、(139.09±16.52)ng/ml、(30.57±6.98)mg/L、(29.58±7.52)ng/ml高于无MACE患者(P<0.001)。结论介入治疗可引起AMI合并多发性感染患者短期内血清IL-18、IL-6、TNF-α、hsCRP水平升高,提示可能导致炎性反应,但介入治疗能改善近期预后,而炎症指标可能成为预估患者预后的重要指标。

• 单位
  苏州市吴江区第一人民医院