<正>社工问:案主蒋伯70岁,家中堆积了很多杂物,异味很大,滋生蚊虫,室内行走也不方便,恶劣的环境也给邻居带来困扰。社区居委会曾经介入,但无功而返。蒋伯自己觉得没有问题,甚至感觉这样才有安全感。我是应该尊重他的意愿,还是劝导他进行改造呢?答:这个问题,其实就是社工在一线服务过程中经常遇到的伦理困境。面对伦理困境,社工究竟如何作出抉择?我认为瑞默的多因素抉择模型应该可以给你提供指引。第一步,指出伦理上的争议问题。这个案例中,很明显争议问题是"是否尊重案主自决",