右美托咪定对体外循环患者体循环阻力的影响

作者：赖庆利; 何伟^*; 原庆会; 李卫; 夏氢; 杨天凤

来源：华西医学, 2014, 29(08): 1504-1507.

• 右美托咪定
• 心肺转流术
• 血管阻力

目的观察体外循环期间右美托咪定对体循环阻力的影响。方法选择2012年1月-4月风湿性心脏病行二尖瓣置换术的患者31例,美国麻醉医师协会分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,年龄3560岁,随机分为试验组(n=16)和对照组(n=15),心脏停跳后保持灌注流量2.4 L/(min·m2),中度低温体外循环。试验组经贮血器静脉端泵入右美托咪定(1.0μg/kg)10 min,继以0.5μg/(kg·min)持续输注;对照组则泵入等容量生理盐水。分别记录两组给药前(T0,基础值)及给药后10 min(T1)、20 min(T2)时的平均动脉压(MAP)和外周循环阻力(SVR),并测定对应时点血浆皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度。结果与T0比较,试验组T1、T2时MAP、SVR下降,对照组MAP、SVR升高(P<0.05),两组T1、T2时点MAP、SVR比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T1、T2时点血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素较术前下降,对照组则较术前上升,两组间T1、T2时点血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环期间应用右美托咪定可以降低SVR,减轻应激反应。

• 单位
  绵阳市中心医院