乳腺MRI成簇环形强化病变的鉴别诊断

作者：王丽君; 汪登斌^*; 罗冉; 李芳珍; 崔雪娥; 尹秋凤; 管雯斌; 张玉珍; 张忠阳

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(10): 1636-1641.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.10.012

• 乳腺
• 磁共振成像
• 成簇环形强化
• 病灶周围水肿
• 扩散加权成像

目的探讨乳腺MRI上表现为成簇环形强化病变的鉴别诊断。方法回顾性分析行乳腺MRI检查的4917例患者的MRI图像,表现为成簇环形强化者104例,其中60例患者(63个病灶,良性18个,恶性45个)取得手术病理结果。分析两组病灶周围水肿情况、表观扩散系数(ADC)及动态增强表现的差异。结果成簇环形强化的出现率为2.1%,其阳性预测值为71.4%。恶性组病灶周围水肿阳性率为64.4%,高于良性组(16.7%)(P=0.001)。良性组病灶ADC值中位数为1.36×10-3mm2/s,高于恶性组病灶ADC值(1.23×10-3mm2/s)(P<0.001)。良性组中,病灶分布以局灶性(44.4%)及节段性(38.9%)居多,恶性组病灶分布以节段性(60.0%)、区域或多区域性(17.8%)及弥漫性(15.6%)分布居多(P=0.007)。MRI对成簇环形强化病变良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88.9%、83.3%、93.0%、75.0%及95.2%。结论乳腺MRI上,成簇环形强化病变多见于恶性病变,结合病灶周围水肿情况、ADC值及病变分布类型有助于该类病变的良恶性鉴别诊断。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院