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摘要
目的对感染科感染的多重耐药菌株分布情况以及耐药情况进行调查,为临床护理早期监测提供数据支持。方法选取我院感染科2017年1月至2019年1月入住的375例感染患者作为研究对象,将多重耐药菌株感染100例患者纳入观察组,未多重耐药菌感染275例患者纳入对照组,采集患者性别、年龄、感染部位、APEACHEⅡ评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、菌株分布、病原菌来源分布、耐药情况,构建合理的护理措施防控多重耐药菌感染风险。结果 2017年1月至2019年1月共进行4次主动筛查,分离出6种致病菌共1786株,其中100例患者出现多重耐药菌感染,多重耐药菌株724株,本院多重耐药菌感染率为26.67%(100/375),多重耐药菌定植率为40.54%(724/1786);多重耐药菌感染患者的病原菌来源主要为痰液及尿液,分别占比为43.93%,24.03%,其次为腹水占18.23%,血液中定植多重耐药菌最少占13.81%;药敏实验结果显示,多重耐药菌株主要对磷霉素、妥布霉素、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星等主流抗生素存在耐药情况,耐药率为94.73%～100.00%;经ROC曲线测算,年龄最佳截断值> 63岁、APACHEⅡ评分最佳截断值> 26分属于多重耐药菌株感染的危险因素(P <0.05),GCS评分最佳截断值≤6分属于多重耐药菌株感染的保护因素(P <0.05)。结论感染科多重耐药菌株感染病原菌来源主要以呼吸道感染的痰液样本及尿路感染的尿液为主,对多重常用抗生素均存在耐药情况,采用早期监测APACHEⅡ评分、GCS评分及合理护理措施,能够有效降低多重耐药菌感染风险。
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