超声内镜参数联合临床资料构建的列线图预测食管胃底静脉曲张治疗后再出血的价值

作者：郝欣; 刘小双; 刘伟; 齐静; 孙志欣; 李建辉^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(12): 977-981.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.12.016

• 超声内镜
• 食管胃底静脉曲张
• 出血
• 列线图

目的 探讨超声内镜(EUS)参数联合临床资料构建的列线图模型预测食管胃底静脉曲张(EGV)治疗后再出血的应用价值。方法 选取我院收治的186例EGV患者，根据治疗后是否出血分为出血组102例和未出血组84例，比较两组EUS参数及临床资料的差异。应用多因素Logistic回归分析筛选EGV治疗后再出血的独立影响因素，并构建列线图模型；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测EGV治疗后再出血的诊断效能；采用校准曲线评价模型的拟合优度；临床决策曲线分析模型的临床适用性。结果 两组EGV程度、红色征、腹水、肝性脑病、终末期肝病模型评分、Child-Pugh分级评分、食管旁侧支静脉直径、门静脉直径、奇静脉直径、脾静脉直径比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，红色征、腹水、Child-Pugh分级评分、食管旁侧支静脉直径、奇静脉直径均为EGV治疗后再出血的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，构建的列线图模型预测EGV治疗后再出血的曲线下面积为0.967；校准曲线显示模型拟合度较好(χ2=7.303,P=0.504)；临床决策曲线显示模型具有较好的临床适用性。结论 EUS参数联合临床资料构建的列线图模型在预测EGV治疗后再出血中具有较好的临床应用价值。

• 单位
  承德市中心医院