摘要
恶性肿瘤患者中营养不良发生率很高,而肌肉减少是恶性肿瘤相关营养不良的重要特征。免疫与代谢因素相互作用共同导致肌肉减少。炎症被认为是肿瘤相关肌肉减少的关键原因,包括炎症因子和免疫细胞的参与。炎症因子及其介导信号通路的激活,导致肌肉组织分解代谢增加。但多数靶向炎症因子的药物并未展示出较好的治疗肿瘤相关肌肉减少的效果,说明其他机制参与其中。近年来有研究发现固有免疫细胞和适应性免疫细胞通过影响摄食行为、代谢重编程和调控肌肉组织干细胞参与肿瘤相关肌肉减少过程,但具体机制尚未阐明。此外,肌肉减少所致的循环及局部的代谢底物水平的改变也影响免疫细胞的激活和信号转导。因此,分析免疫因素与肌肉组织的相互作用时,应注意系统循环和局部微环境的统一性和差异性,以找出可施加干预的靶点,为治疗肿瘤相关的肌肉减少提供方向,从而改善肿瘤患者的治疗应答以及临床获益。
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单位吉林大学第一医院