红细胞分布宽度变化对脓毒症相关急性肾损伤发生的预测价值

作者：高灵; 张晓光; 李俊; 于荣国; 龚书榕^*

来源：福建医科大学学报, 2022, 56(02): 136-142.

• 红细胞分布宽度
• 脓毒症
• 急性肾损伤

目的 探讨重症患者红细胞分布宽度(RDW)和RDW变化值(ΔRDW)与脓毒症相关急性肾损伤(AKI)的关系。方法 回顾性纳入2016年1月—2018年8月符合Sepsis 3.0脓毒症诊断的患者159例。收集患者的一般资料，包括入院时的基础RDW、7 d内ΔRDW、相关辅助检查和最终结局。对脓毒症患者并发AKI的危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析，比较各因素对脓毒症患者并发AKI的预测价值。结果 (1)入院后7个24 h内ΔRDW≥1.30%组患者的AKI发生率较ΔRDW<1.30%组升高，差别有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素logistic回归分析显示，在校正基础血肌酐、高血压病及糖尿病病史的情况下，ΔRDW与脓毒症患者并发AKI相关，基础肌酐值也对AKI存在影响。使用受试者工作曲线(ROC曲线)对各个指标的预测价值进行分析发现，ΔRDW对脓毒症患者并发AKI有中度预测价值，最佳预测值>1.45%。ΔRDW和PCT的联合指标对脓毒症患者并发AKI的预测价值优于单一指标。结论 ΔRDW>1.45%对于预测脓毒症患者并发AKI有较好的临床价值。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院