全髋关节置换术治疗误诊型髋脊柱综合征疗效观察

作者：张泽丞; 邱红明

来源：实用骨科杂志, 2022, 28(04): 300-304.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2022.04.001

• 髋关节置换
• 髋脊柱综合征
• 腰椎手术
• 诊断

目的 观察全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)对于误诊型髋脊柱综合征(hip-spine syndrome, HSS)的临床疗效。方法 回顾性分析2019—2020年在山东中医药大学附属医院关节骨科住院，既往接受过后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)的误诊型HSS患者15例，其中男8例，女7例；年龄50～78岁，平均(64.40±8.17)岁。其中单侧股骨头坏死6例，双侧股骨头坏死1例，单侧髋关节骨关节炎7例，单侧发育性髋关节发育不良1例。15例HSS患者均行THA治疗。通过手术前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association, JOA)腰椎评分、Harris髋关节评分(Harris hip scores, HHS)及影像学改变评定临床疗效。结果 随访时间0.5～2.0年，平均(1.42±0.55)年。15例患者中有13例获得完整随访，2例于术后1年失访，随访期间无假体脱位、感染、松动等并发症。15例患者VAS、腰椎JOA评分术后6个月内有持续改善，差异有统计学意义(P<0.05);13例患者术后1年腰痛VAS及HHS有持续改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 THA对于误诊型HSS具有较为确切的疗效，可明显改善患者下肢疼痛症状，改善脊柱与髋关节功能。通过详细问诊、仔细查体、影像检查、综合分析来避免漏诊及误诊，明确病因、对症治疗才能取得良好效果。

• 单位
  山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院