非小细胞肺癌组织免疫微环境的特点及其临床意义

作者：李向敏; 樊再雯^*; 毛志远; 张兰兰; 晋颖; 于海燕

来源：中国肿瘤生物治疗杂志, 2020, 27(03): 295-301.

• 非小细胞肺癌
• 程序性死亡受体-配体1
• 表皮生长因子受体
• 免疫微环境

目的:探讨基于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者原发灶组织中程序性死亡受体-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达和间质中CD8+T细胞浸润的免疫微环境分型的特点及其临床意义。方法:回顾性分析2016年1月到2018年7月空军特色医学中心收治的74例NSCLC患者的石蜡组织标本及临床病理资料,所有患者均有EGFR基因检测结果、未接受放化疗及靶向治疗。采用免疫组化方法检测组织中PD-L1表达及间质中CD8+T细胞浸润,分别分析PD-L1、CD8+T细胞及基于两者的免疫微环境分型与病理参数和患者生存的关系。结果:NSCLC患者原发灶组织中PD-L1表达在不同性别、病理类型、吸烟史、EFGR突变组中有明显差异(均P<0.05),CD8+T细胞浸润在不同TNM分期、淋巴结转移组织各组中有明显差异(均P<0.05);PD-L1表达与EGFR突变显著相关(P=0.000),而CD8+T细胞浸润与EGFR突变不相关(P=0.605)。EGFR野生型患者免疫微环境以CD8+PD-L1+(Ⅰ型)为主、突变型以CD8-PD-L1-(Ⅱ型)及CD8+PD-L1-(Ⅳ型)为主。免疫微环境分型在不同EGFR突变、吸烟史、病理分化程度的各组中分布有明显差异(均P<0.05),且与EGFR突变显著相关(P<0.05)。随访显示处于无病生存期、复发转移和死亡患者中分别以Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅰ型最多。结论:本组NSCLC患者肿瘤免疫微环境分型分布主要以Ⅰ型最多、Ⅲ型最少,其分型与EGFR突变、吸烟史及病理分化有关;EGFR突变患者以CD8+PD-L1-(Ⅱ)型和CD8+PD-L1-(Ⅳ型)为主,且与PD-L1低表达相关。

• 单位
  河北北方学院