经口腔前庭入路机器人甲状腺手术30例临床分析

作者：李小磊; 贺青卿^*; 李陈钰; 王猛; 庄大勇; 周鹏; 岳涛; 朱见; 徐婧; 邵长秀

来源：中华外科杂志, 2021, 59(12).

• 甲状腺肿瘤
• 机器人
• 甲状腺切除术
• 经口腔前庭入路

目的探讨经口腔前庭入路机器人甲状腺手术的安全性和有效性。方法回顾性分析联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科2020年5月至2020年12月连续收治的30例行经口腔前庭入路机器人甲状腺手术患者的临床资料。男性3例, 女性27例, 年龄(31.5±11.0)岁(范围:17～55岁)。甲状腺良性肿瘤6例, 恶性肿瘤24例。观察孔位于下唇系带前方远离牙龈根部1 cm处, 第1、2操作孔位于双侧第一前磨牙根部水平靠近唇侧处, 分别连接双极马里兰钳和超声刀, 第3操作孔位于右侧腋窝皱襞处, 连接5 mm精细操作钳。术后1个月采用视觉数字评分系统评估美容效果满意度。结果 30例患者均完成手术, 无中转开放手术。甲状腺癌患者的病理类型均为甲状腺乳头状癌, 肿瘤最大径(5.3±3.0)mm(范围:2～15 mm)。中央区淋巴结清扫数目(10.5±4.4)枚(范围:4～20枚), 其中12例中央区淋巴结转移阳性。2例患者术后发生暂时性甲状旁腺功能减退, 无永久性甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。其他术后并发症包括血肿1例, 感染1例, 颏下皮肤穿孔1例, 未发生颏神经损伤。术后住院时间(6.3±1.2)d(范围:4～10 d)。经过1～7个月随访, 患者未发生局部淋巴结复发或转移。所有患者均对术后美容效果满意, 视觉数字评分为(9.4±0.8)分(范围:8.7～9.6分)。结论对于严格筛选的早期甲状腺癌患者, 经口腔前庭入路机器人甲状腺手术安全可行, 美容效果较好。