摘要
目的探索术中ATP生物荧光定量分析作为评估残肝实质储备功能的有效参数的可行性。方法2005年1月-2005年9月入住我院的28例肝切除手术病例作为研究对象。所有的病例均于术前进行肝功能Child-Pugh功能分级,并根据术前、术后的临床、病理资料和生化指标等检测结果制定出肝实质损害程度分级标准。术中无菌收集肝切除标本,经过酶解、消化等步骤收集肝细胞,生物荧光法定量ATP检测。结果28例病例因肝疾病或肝外疾病行肝切除手术治疗。28例病例中肝实质损害程度分级为:正常(N)6例(21.42%),轻度(Mild)6例(21.42%),中级(Mod)8例(28.57%)和重度(Sev)8例(28.57%),ATP检测水平分别为:N428.49±202.12mol/cell,Mild782.07±439.19mol/cell,Mod874.39±367.93mol/cell,Sev1020.76±567.91mol/cell。Sev.组单个肝细胞ATP含量最高。Sev.组8例病人均有肝硬化合并高胆红素血症,其中6例(75%,6/8)患者施行了肝移植手术。结论术中肝细胞ATP检测水平可提供预测残肝实质储备功能的有效信息。
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