学龄前患儿艰难梭菌毒素基因分型及患儿临床特点分析

作者：平明芳; 骆秋龙; 章爱莲^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(09): 1625-1628.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.09.020

• 学龄前
• 艰难梭菌毒素
• 基因分型
• 临床特点

目的 探讨学龄前患儿艰难梭菌毒素基因分型及患儿临床特点。方法 选取2017年10月—2020年10月在嘉兴市第二医院儿科住院的148例腹泻患儿为研究对象，所有患儿均留取48 h内粪便，将粪便标本置于-80℃冰箱中，进行艰难梭菌培养，实时荧光定量PCR完成DNA提取及毒素基因检测，酶联免疫吸附法测毒素A/B。结果 148例腹泻患者的粪便标本培养出24株艰难梭菌，分离率16.21%。发现粪便标本培养阳性及培养阴性患儿近2个月抗生素使用情况、血红蛋白含量、白蛋白含量及粪便性状差异有统计学意义(P<0.05)。用PCR法对24株艰难梭菌毒素基因检测，tcdA和tcdB均为阳性菌株9株(37.50%),均为阴性3株(12.50%)。tcdA或tcdB阳性有12株(50.00%),其中tcdA-tcdB+菌株9株，tcdA+tcdB-菌株3株。酶联免疫吸附法检测，测得毒素阳性21例，阳性率为87.50%,其中毒素A+B-9例，毒素A+B+6例，毒素A-B+6例。建立logistic回归模型分析，抗生素过去2个月、白蛋白与粪便性状是艰难梭菌感染的危险因素(P<0.05)。结论 艰难梭菌培养以产毒株tcdA-tcdB+、A+B-为主，艰难梭菌感染与抗生素过去2个月、白蛋白与粪便性状体有关，为艰难梭菌监测、预防具有指导价值。