隆德概念指导重型颅脑外伤治疗的效果及对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

作者：阳彩云; 叶宏伟^*; 冯玉峰; 郑峰; 许春阳; 阳亮; 谢洁; 潘妮芳

来源：中国实用医刊, 2020, 47(18).

• 颅脑外伤
• 治疗
• 隆德概念
• 呼吸机相关性肺炎

目的探讨隆德概念对重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的影响。方法抽取2017年8月至2019年12月常熟市第一人民医院重症医学科诊断为重型颅脑外伤的患者150例, 采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组, 每组75例。对照组患者给予常规治疗, 治疗组患者应用隆德概念进行治疗, 根据病情两组患者连续治疗7～14 d, 比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率, 肺部感染第1、3、7天C-反应蛋白, 白细胞计数及体温峰值, 气管切开率, 机械通气时间, ICU住院时间、抗生素使用时间, 90 d病死率。结果治疗组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率, VAP第1天及第3天C-反应蛋白、白细胞计数及体温峰值与对照组比较, 差异未见统计学意义(P>0.05), 治疗组VAP第7天C-反应蛋白、白细胞计数及体温峰值低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗组气管切开率、ICU住院时间及机械通气时间低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗组抗生素使用时间低于对照组, 随访90 d病死率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论隆德概念并未增加重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的发生率, 其能缩短患者机械通气时间, 降低气管切开率, 减少ICU住院时间, 降低病死率。

• 单位
  苏州大学; 常熟市第一人民医院