颈侧方入路手术在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的临床研究

作者：朱峰; 邬一军^*; 沈亦斌; 周雪羽; 潘俊; 陈凌慧; 朱丽娴; 何琦文

来源：西安交通大学学报（医学版）, 2023, 1-7.

• 颈侧方切口
• 胸锁乳突肌肌间入路
• 甲状旁腺手术
• 颈前区功能保护

目的 探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术（SMIA）在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料，根据手术切口及入路分为颈侧方切口胸锁乳突肌肌间入路组（SMIA组）及正中切口颈白线入路组（LACA组）。比较两组间临床特征、手术相关结果及术后颈前区功能的差异。采用EQ-5D-5L量表评估术后颈部不适主观感受，Hollander伤口评估量表评定切口愈合情况。结果 两组患者在年龄、性别、术中出血、手术前后甲状旁腺激素及血钙水平等方面均无统计学差异（P>0.05）。SMIA组平均手术时间[(39.77±5.69)min]明显少于LACA组[(54.41±4.66)min]。术后1月及12月，两组在颈前区功能保护方面有统计学差异（1月：84.67±3.74vs.79.47±5.38，P<0.001；12月：93.80±2.52vs.89.94±2.39，P<0.001），且SMIA组均优于LACA组；SMIA组术后6月及12月的Hollander切口评估量表得分优于LACA组，差异有统计学意义（6月：1.93±0.58vs.2.41±0.66，P=0.003；12月：1.03±0.67vs.1.74±0.62，P<0.001）。结论 颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路行甲状旁腺切除是简便、安全及有效的手术方式，较于传统切口更易寻找甲状旁腺病变，缩短手术时间，且对颈前区功能保护的作用优势明显。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院