2013-2018年我国7座城市非维生素K拮抗剂口服抗凝药的临床应用现状及分析

作者：赵紫楠; 李可欣; 薛薇; 胡欣^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2020, 18(07): 577-581.

• 非维生素K拮抗剂口服抗凝药
• 处方
• 临床应用

目的探寻近年来国内非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)使用情况,并根据结果提出建议。方法从我国7座城市80家医院抽取76 292张含有NOAC的门诊处方进行统计分析,并与药品说明书、最新用药指南等循证医学证据进行对比。结果开具NOAC处方患者的平均年龄为69岁,男女比例为1:0.91。处方总量呈逐年上升趋势。上海、北京和广州的处方量占比最大。诊断为心房颤动、下肢深静脉血栓和肺栓塞的处方占比最大,高达32.23%的处方为适应证不适宜或无适应证用药。1.95%涉及利伐沙班的处方和9.22%涉及达比加群酯的处方用法不适宜,其中24张涉及达比加群酯的处方用法需将胶囊打开服用。高龄、肾功能损伤、肝功能损伤及出血诊断的处方比例较低,但多数未标明损伤程度。1张含利伐沙班的处方诊断为风湿性心脏病人工瓣膜置换术后。结论 NOAC逐渐被越来越多的患者所接受。处方在药品适应证方面的不合理情况较多。特殊人群剂量调整和禁忌证方面的处方规范性有待加强。

• 单位
  北京医院; 中国医学科学院