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摘要
目的 研究围手术期影响肝癌术后胆红素水平的相关因素以及相应的处理办法。方法 回顾分析 2 94例肝癌手术病例 (排除术前存在梗阻性黄疸者 ) ,找出影响术后胆红素的因素。对比术后胆红素≥ 5 1.3m mol/ L 与术后胆红素 <5 1.3mm ol/ L 两组病人在危险因素与近期疗效的差别。结果 术后胆红素与术前胆红素水平、肝硬化程度、手术持续时间和术中出血量明显相关。 4 8例观察组病人术前胆红素水平更高 (P<0 .0 0 1)、肝硬化较重 (P<0 .0 0 1)、手术持续时间长 (P<0 .0 0 1)、术中出血多 (P<0 .0 1)、住院时间长 (P<0 .0 1)、并发症和死亡率增高 (P<0 .0 0 1)。结论 1围手术期胆红素水平在判断肝癌病人近期疗效中具有价值。 2手术应选择肝硬化程度轻或 /无 ,肝储备功能良好的病人、控制手术时间、减少术中出血量、及时处理术后胆道梗阻、加强围手术期治疗
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