不同程度肝功能损害肝硬化患者肝移植围手术期脑氧代谢观测

作者：蔡珺; 孙海云; 沈宁; 黑子清

来源：中华移植杂志(电子版), 2009, 3(04): 298-301.

DOI：10.3969/j.issn.1674-3903.2009.04.011

• 肝移植
• 围手术期
• 肝硬化
• 脑
• 氧耗量
• 脑氧供
• 脑氧摄取率
• 脑氧代谢率

目的观察不同程度肝功能损害肝硬化患者肝移植围手术期脑氧代谢的变化。方法选择2006年11月至2007年3月接受肝移植的33例患者,按肝功能Child-Turcotte-Pugh分级分成A组(A级10例)、B组(B级13例)、C组(C级10例),于无肝前期开始(T1)、无肝期25min(T2)、新肝期30min(T3)、新肝期3h(T4)、新肝期24h(T5)采取桡动脉和左颈静脉球部血行血气分析,根据Fick公式计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉球部血氧含量(CjvO2)、动脉-颈静脉球部血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、脑血流/脑氧代谢比值(CBF/CMRO2)。结果3组患者脑氧代谢指标整体变化趋势一致。但T1时B、C组Ca-jvO2和CERO2较A组显著降低(均P<0.05),T2、T3、T4时C组Ca-jvO2和CERO2较A、B组显著降低(均P<0.05),T5时各组间差异无统计学意义(均P>0.05);T1时B、C组SjvO2、CBF/CMRO2均较A组均显著增高(均P<0.05);T2、T3、T4时C组CBF/CMRO2较A、B组显著增高(均P<0.05),T5时CBF/CMRO2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者肝移植围手术期脑氧供增高、脑氧耗降低、脑氧代谢失衡程度以肝功能CTP分级C级患者最为显著。

• 单位
  中山大学附属第三医院