替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果观察

作者：范学财; 郭朝阳^*; 张晓丽; 张吉生

来源：黑龙江医药科学, 2020, 43(05): 23-27.

• 替加环素
• 异帕米星
• 多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎
• 临床效果

目的:鲍曼不动杆菌获得耐药性与克隆传播能力极强,以医院ICU中免疫机制异常或呼吸衰竭需机械通气的患者为首要侵袭目标,极易导致患者发生院内感染,观察替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的应用效果。方法:本研究对象为100例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,病例纳入时间为2017年1～12月,随机分为两组,所有患者经痰细菌培养结果结合《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》相关诊断标准得以确诊,患者临床症状主要是咳嗽、咳痰、呼吸急促、神志淡漠等,部分患者伴随双脚轻度浮肿,认知正常,患者及其家属熟知本次研究,并表示自愿参加。以50例为一组,其中对照组采取头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组采取替加环素联合异帕米星治疗,回顾分析两组患者临床资料,对比治疗效果、细菌清除效果、不良反应、胸片阴影消退时间、肺啰音消失时间、降温时间、白细胞恢复正常时间及治疗后的hs-CRP(血清超敏C-反应蛋白)、TNF-a(肿瘤坏死因子-a)与IL-6(白细胞介素)。结果:相比于对照组,观察组的总有效率、细菌清除率明显较高,胸片阴性消退时间、肺啰音消失时间、降温时间、白细胞恢复正常时间及治疗后的hs-CRP、TNF-a与IL-6更低(P<0.05),形成了统计学意义;观察组不良反应发生率与对照组相比(P>0.05),具有可比性。结论:针对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者给予替加环素联合异帕米星治疗能提高细菌清除率,缩短胸片阴性、肺啰音、发热、白细胞异常等症状消失时间不良反应少,安全性高。

• 单位
  佳木斯大学附属第一医院; 佳木斯大学