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摘要
背景 重复经颅磁刺激越来越多应用于多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者的治疗，其刺激参数和刺激模式是目前研究热点，间歇性Theta节律爆发式刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)模式应用于改善MSA患者平衡功能的研究很少。目的 探索iTBS刺激小脑蚓部对小脑型多系统萎缩患者平衡功能的影响。方法 采用i TBS模式对患者小脑蚓部进行刺激。刺激强度为80%AMT，从内频率为50 Hz，从内数为3，从间频率为5 Hz，从间数为10，刺激时间为2 s，从间间隔为8 s，重复次数为20，单次脉冲数为600，一共刺激2次，中间间隔5 min休息，总脉冲数为1 200。1次/d，一共治疗10次。在治疗开始前、第1次治疗后即刻和第10次治疗后即刻采用近红外脑功能成像系统、Berg平衡量表、FuglMeyer平衡功能评定量表以及步态与平衡功能训练评估系统对患者的脑功能活动和平衡功能进行评估。结果 患者顶叶氧合血红蛋白激活程度经过治疗后双侧趋于平衡，左侧运动前区和左侧辅助运动区在执行平衡任务时氧合血红蛋白含量较治疗前增高。Berg平衡量表得分从治疗前25分提升为39分；Fugl-Meyer平衡功能评定量表得分从治疗前10分提升至11分，步态各方面也有所改善。结论 iTBS刺激小脑蚓部可以为小脑型多系统萎缩患者改善平衡功能提供康复治疗优化方案的临床证据和参考思路。
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单位解放军总医院
